भरतकुमार सोलंकी
आम आदमी और उसके परिवार के लिए मेडिक्लेम बीमा की आवश्यकता महत्वपूर्ण है और इसके कई लाभ हैं। बीमा पॉलिसी महंगे चिकित्सा खर्चों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है। अस्पताल में भर्ती, सर्जरी और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के खर्च बीमा कंपनी द्वारा कवर किए जाते हैं, जिससे परिवार पर वित्तीय बोझ कम होता है।
बीमा पॉलिसी होने से व्यक्ति और उसका परिवार बिना किसी वित्तीय चिंता के अच्छी और समय पर चिकित्सा सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं। इससे इलाज में देरी नहीं होती और रोगी को बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएं मिलती हैं। मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी पर भुगतान किए गए प्रीमियम पर आयकर अधिनियम के तहत कर छूट मिलती है, जिससे कर बचत होती है। बीमा पॉलिसी आपात स्थिति में त्वरित सहायता प्रदान करती है। अचानक होने वाली बीमारियों या दुर्घटनाओं के लिए आर्थिक मदद मिलती है।
कई बीमा पॉलिसियां वैâशलेस अस्पताल में भर्ती की सुविधा प्रदान करती हैं, जिससे बीमित व्यक्ति को अस्पताल में खर्च के लिए तत्काल भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती।
बीमा होने से व्यक्ति और उसके परिवार को मानसिक शांति मिलती है, क्योंकि वे जानते हैं कि स्वास्थ्य समस्याओं के समय उन्हें आर्थिक रूप से मदद मिलेगी। मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी में कुछ स्थितियां और शर्तें होती हैं, जिनके अंतर्गत क्लेम नकारा जा सकता है। यहां कुछ सामान्य स्थितियां हैं, जब मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी के तहत क्लेम नहीं मिलते हैं। पॉलिसी खरीदने से पहले मौजूद बीमारियां आमतौर पर एक निर्दिष्ट अवधि (जैसे २-४ साल) के लिए कवर नहीं होती हैं। इस अवधि के बाद ही इन्हें कवर किया जा सकता हैं। पॉलिसी के लागू होने के पहले ३० दिनों के भीतर होने वाली बीमारियों के लिए क्लेम स्वीकार नहीं किए जाते। हालांकि, दुर्घटनाओं से संबंधित क्लेम इस अवधि में भी स्वीकार किए जाते हैं। निदान परीक्षण, स्वैâन और अन्य निदान संबंधित प्रक्रियाएं, जब तक वे अस्पताल में भर्ती के हिस्से के रूप में नहीं किए जाते आमतौर पर कवर नहीं होती हैं।
पर्सनल कम्फर्ट आइटम्स, रूम हीटर, टीवी आदि के खर्च आमतौर पर बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते। किसी भी प्रकार की सौंदर्य सर्जरी या प्रक्रियाएं, जब तक वे किसी बीमारी या दुर्घटना के कारण आवश्यक न हों, कवर नहीं होती हैं। कुछ पॉलिसियों में गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित खर्च कवर नहीं होते या एक प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर होते हैं। यदि इलाज अवैध गतिविधियों या आत्म-नुकसान के कारण आवश्यक हो तो क्लेम अस्वीकृत किया जा सकता है। शराब ड्रग्स या अन्य मादक पदार्थों के सेवन से संबंधित बीमारियां या दुर्घटनाएं कवर नहीं होती हैं। युद्ध, विद्रोह और आतंकवादी गतिविधियों के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियां या चोटें कवर नहीं होती हैं।
इन शर्तों और अपवादों को जानना महत्वपूर्ण हैं, ताकि बीमा पॉलिसी के तहत क्या कवर होता है और क्या नहीं, इसकी स्पष्ट समझ हो। हमेशा बीमा पॉलिसी के दस्तावेज़ को ध्यानपूर्वक पढ़ें और किसी भी संदेह के लिए बीमा प्रदाता से परामर्श करे। सभी को एक अच्छी मेडिक्लेम पॉलिसी लेने पर विचार करना चाहिए, ताकि वे और उनका परिवार को सुरक्षित और संरक्षित रख सके।
(लेखक आर्थिक निवेश मामलों के विशेषज्ञ हैं)