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उम्मीद की किरण : बीमारी से खाना-पीना व बोलना हो गया था दुश्वार

धीरेंद्र उपाध्याय

महिला ने नहीं छोड़ी उम्मीद
सर्जरी से मरीज को मिला जीवनदान

नई मुंबई निवासी ३१ साल की साबा शेखला एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी से पीड़ित थीं। उससे इस कदर कष्ट हो रहा था कि उन्हें लगने लगा था कि उनका अंत निकट आ पहुंचा है। बीमारी के कारण बोलना, खाना-पीना भी दुश्वार हो गया था। साबा ने कहा कि चार साल पहले उनमें नासोपैâरिंजियल वैंâसर का पता चला था। इसके बाद रेडिएशन और कीमोथेरेपी से उनका वैंâसर बिल्कुल ठीक हो गया था। उसके बाद उनको टेंपो रोमंडिब्ल्युलर ज्वाइंट (टीएमजे) में वेदना महसूस होने लगा था। इसके चलते उनका मुंह खुलने में दिक्कत होने लगी। यह दिक्कत शुरू होने के बाद कई विशेषज्ञों से राय लिया और टीएमजे की ओपन ज्वाइंट सर्जरी भी कराई। दुर्भाग्य से यह सर्जरी पूरी तरह से फेल हो गई। इसके बाद टीएमजे का एंकिलोसिस (एब्नॉर्मल स्टिफनिंग) हो गया। इसके उपरांत समय के साथ मेरी मुंह खोलने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो गई, जिसके परिणामस्वरूप जबड़ा पूरी तरह से बंद हो गया। इसके बाद मैंने मुंबई में एस. एल रहेजा अस्पताल में इलाज कराना शुरू किया। उस समय मेरी मुंह खुलने की क्षमता एक ऊंगली जितना हो गया था। केवल दाएं हिस्से का जोड़ क्रियाशील था और बायां जोड़ पूरी तरह से एंकिलोज (कठोर) हो गया था। डॉ. तौफीक बोहरा ने जांच की और फिर जबड़े के सीटी और एमआरआई स्कैन के लिए कहा। इन परीक्षणों के नतीजों से पता चला कि बायां जोड़ कठोरता के साथ सीज हो गया था और दायां जोड़ घिस गया था। मेरे सीटी स्कैन और एमआरआई निष्कर्षों की जांच की गई और सिर के अंदर खोपड़ी की एक ३डी प्रतिकृति बनाई गई। साथ ही डॉक्टरों की एक टीम ने टेंपोरोमैंडिबुलर ज्वाइंट (टीएमजे) रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने की सलाह दी। इसके बाद ३डी प्रिंटर पर इम्प्लांट टच डिजाइन बनाने की सहमति ली गई। इसके बाद टीएमजे कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया गया। डॉ. तौफिक बोहरा ने कहा कि जोड़ को अतिरिक्त पैडिंग प्रदान करने के लिए कृत्रिम अंग को रोगी के पेट से वसा की एक परत से ढक दिया गया, जिससे कृत्रिम अंग को संभावित नुकसान से बचाने में मदद मिली। डॉ. बोहरा ने कहा कि टीएमजे रिप्लेसमेंट सर्जरी सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक अभिनव उपचार विकल्प है, जो रोगियों को उनके चेहरे पर एक नया कृत्रिम जोड़ प्रदान करता है और एंकिलोसिस के दोबारा होने के जोखिम को कम करता है। इस दौरान मरीज का सीमित मुंह खुलने से एनेस्थीसिया के लिए इंटुबैषेण में बाधा उत्पन्न हुई। हालांकि, एनेस्थेटिस्ट की मदद से एंडोस्कोपी के माध्यम से समस्या का समाधान किया गया। पिछली संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से फाइब्रोसिस ने सर्जरी में और जटिलताएं बढ़ा दीं। मरीज ने ऑपरेशन के ४८ घंटे बाद अच्छी प्रगति दिखाई और अपना मुंह लगभग दो अंगुल चौड़ा खोला। पहले तीन दिनों तक उसे तरल आहार देना पड़ा और उसके बाद दूध पिलाने की सलाह दी गई। चेहरे की नसों को कोई नुकसान न हो, इसमें और सुधार लाने के लिए चेहरे की फिजियोथेरेपी शुरू की गई। वर्तमान में मरीज अच्छी प्रोग्रेस कर रही है और हल्का आहार ले सकती है, जोड़ की कार्यप्रणाली में सुधार हो रहा है।

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